Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)

Ковалев Сергей Викторович

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) – это уникальная краткосрочная психотерапевтическая методика билатеральной стимуляции, которая позволяет лечить различные виды стрессовых расстройств. Данный метод был создан в середине 1980-х американским психологом Франсин Шапиро.

Как показывает практика, ДПДГ терапия является эффективной в лечении практически любых психологических расстройств пациентов, если они привносят дискомфорт различной степени, при этом человек имеет желание эмоционально освободиться от такой тяжести. Главными отличиями ДПДГ терапии от остальных методов и психотерапевтических направлений является невероятная результативность, краткосрочность, безопасность и простота. В лечении специалисты применяют ясный протокол, поэтому не нужны никакие особые организационные и эмоциональные затраты ни от терапевтов, ни от пациентов.

Принцип работы методики

Техника ДПДГ основывается на научном предположении, что каждый человек имеет свою собственную противострессовую систему, позволяющую безопасно проживать психотравмирующие ситуации. Франсин Шапиро дала этой системе название «АПИ» (адаптивная переработка информации). Оценить работу данной системы можно по спящему человеку. Во время фазы быстрого сна (REM, БДГ) работа АПИ сопровождается активным движением глаз под закрытыми веками. Таким образом организм человека осуществляет переработку стрессовых переживаний.

Стоит учесть, что при чрезмерно сильном психотравмирующем воздействии АПИ не в состоянии справиться со своей задачей. В таком случае травматичные данные словно «застревают» в нейронной сети головного мозга, их ассимиляция не осуществляется, из-за чего в будущем человек начинает страдать от негативных последствий серьёзного психологического травмирования:

• тревоги, депрессивных проявлений;
• ночных кошмаров;
• тиков глазами;
• «флешбеков»;
• навязчивых страхов, связанных с произошедшей ситуацией и т. д.

Дополнительным недостатком является то, что помимо вызова негативных эмоций, психотравмирующее событие негативно сказывается на самооценке, формировании искажённого образа самого себя.

Что позволяет лечить техника

ДПДГ метод был создан с целью терапевтического лечения посттравматических стрессовых расстройств и работы с психологическими травмами. Изначально его активно использовали в сфере медицины катастроф, но в дальнейшем его стали применять для работы с абсолютно любыми дискомфортными переживаниями пациентов. Широта применения техники десенсибилизации и переработки движением глаз аналогична большинству психотерапевтических методов.

Терапия ДПДГ позволяет бороться со следующими распространёнными психическими и психологическими мишенями:

• психологическими травмами (в том числе ранними детскими, полученными до 3-летнего возраста);
• посттравматическими стрессовыми расстройствами (включая КПТСР);
• депрессивными состояниями;
• тревожностью (ситуативной, характерологической);
• низкой самооценкой;
• постоянными стрессами и кризисами (в т. ч. возрастными, кризисами отношений);
• острыми переживаниями (в т. ч. острым горем);
• паническими атаками;
• навязчивыми страхами, фобиями;
• зависимостью любых этиологий;
• психосоматическими расстройствами;
• сексуальными травмами, дисфункцией;
• любыми неприятными воспоминаниями или состояниями.

Особенности проведения сеансов

Десенсибилизация и переработка движением глаз требует от психотерапевтов и пациентов проведения подготовительных действий перед сеансами, сформировав чёткий индивидуальный протокол (восприятие психотравмирующих событий), в согласии с которым в дальнейшем и будет осуществляться терапия. В процессе ДПДГ сеансов психотерапевт размещает руку напротив глаз пациента и начинает совершать различные маятникообразные движения (сет билатеральной стимуляции БЛС) с определённой скоростью, а пациент в это время должен внимательно следить за пальцами в течение определённого количества времени.

Пациенты могут самостоятельно совершать сеты БЛС своими глазами, но тогда эффективность лечения будет не такой высокой.

При необходимости к таким визуальным мерам добавляют и другие виды модальности:

• аудиальную (в виде щелчков пальцев, постукиваний по поверхности, хлопков руками и пр.);
• кинестетическую (в виде прикосновений к плечам пациента, простых шагов вперёд-назад и др.).

Во время таких действий пациент фокусирует своё внимание на психотравмирующем событии и самоповреждающих убеждениях, которые выбираются заранее. Психотерапевт делает несколько сетов БЛС, каждый раз проверяя изменение восприятия травмирующей ситуации пациентом по специальной шкале.

В ходе сеанса десенсибилизации и движения глаз происходит переработка событий, имеющих максимальный балл по шкале беспокойства (негативных эмоций), в ситуации с минимальным баллом. Параллельно с этим уже на основании другой шкалы (ресурсное восприятие себя в контексте травмирующего события) происходит перемещение ресурсного ощущения с минимальных баллов на максимальные.

Важно: на этапе инсталляции (когда в сознание пациента вводится новый, уникальный, ресурсный, подходящий только ему способ мышления о травмирующей ситуации) специалист транслирует и вводит в опыт только те материалы, которые появляются в мыслях самих пациентов благодаря их собственным открытиям в процессе самостоятельной переработки, а не те материалы, которые могут быть внешне навязаны действиями и идеями психотерапевта. Благодаря этому метод ДПДГ в психологии является максимально безопасным.

Эффективность переработки травмирующих событий

Переработка одной психотравмирующей ситуации любой тяжести с помощью метода билатеральной стимуляции движением глаз в среднем занимает от 1 до 4 сеансов, что существенно быстрее, чем в случае с диалоговыми (динамическими) психотерапевтическими техниками. Но стоит учесть, что при ДПДГ не исключается и даже приветствуется сочетание с остальными подходами психиатрической терапии. Так, даже самые суперэффективные методы не способны удовлетворить потребность пациента в привычном общении и присутствии другого человека, психоэмоциональной поддержке, на чём базируются динамические техники психотерапии.

Какие результаты даёт ДПДГ

Методика терапии десенсибилизации движением глаз часто позволяет снизить реактивность или полностью освободиться от негативных эмоций при воспоминании психотравмирующих событий или состояний. Также этот метод даёт следующие результаты:

• уменьшает негативную эмоциональную реакцию на визуальные психотравмирующие образы (картинки событий);
• снижает остроту образа, звука, запаха, цвета или другого фактора, связанного с травмирующей ситуацией;
• минимизирует интенсивность или полностью освобождает от неприятного тактильного ощущения, связанного с определёнными воспоминаниями;
• снижает интенсивность разрушающего эмоционального переживания, включая злость, гнев, обиду, печаль, сожаление, одиночество, отвращение и т. д.;
• обеспечивает когнитивное изменение структуры и восприятия отдельных факторов травмирующего события в ресурсную сторону: мысли, идеи, убеждения, фантазии, воспоминания;
• перераспределяет ответственность за случившееся событие, что позволяет снизить чувство вины и избавиться от ощущения беспомощности;
• снижает общую яркость психотравмирующего переживания;
• нейтрализует сильные стрессовые переживания и реакции: страх, гнев, шок;
• активизирует эффект «медленного мышления», что позволяет более объективно оценивать ситуацию;
• снижает общую и ситуативную тревогу, беспокойство;
• способствует нормализации сна;
• освобождает от страхов перед неизвестностью в будущем;
• снижает частоту и интенсивность либо полностью освобождает от психосоматических последствий;
• изменяет паттерны поведения, связанные с травмирующим событием, в положительную сторону;
• освобождает от химической зависимости благодаря общему снижению стресса;
• даёт устойчивость, безопасность и возможность выбора в сложных ситуациях;
• формирует ресурсные когнитивные идеи и открытия, дающие пациенту психологическую стабильность;
• актуализирует и позволяет открывать новые, не заметные ранее ресурсные черты характера или таланта, что весьма важно в плане творческой самореализации;
• актуализирует значительные положительные изменения, связанные с самооценкой.

Методика переработки психотравмирующих переживаний с привлечением движения глаз в целом нормализует психо-эмоциональное состояние пациента, позволяет добиться положительного мироощущения и получить устойчивую самооценку.

Главные особенности и достоинства методики

Техника ДПДГ в психологии и психиатрии, основанная на переработке травмирующих событий за счёт движения глаз пациента, показывает высокую эффективность и краткосрочность. Одна из характерных особенностей методики – безопасность и экологичность, обеспечиваемая естественными, врождёнными для человека процессами саморегуляции стрессов благодаря работе системы АПИ.

Следующим отличительным преимуществом этого вида терапии с движением глаз называют высокую отдачу – интенсивную переработку психотравмирующей информации уже по окончании сеансов. Как утверждают специалисты, проработка стрессового переживания происходит ещё на протяжении 3 недель. Интенсивная отдача часто проявляется следующими последствиями:

• краткосрочным нарушением сна;
• временным повышением чувствительности;
• плаксивостью;
• постоянными перепадами настроения;
• небольшим физическим недомоганием.

Помимо этого, между сеансами ДПДГ пациенты часто наблюдают активизацию некоторых травматичных воспоминаний, что тоже является вполне естественным и нормальным, хоть и неприятным процессом, который обусловлен переработкой негативной информации. Из-за высокой отдачи следует с осторожностью применять метод и регулировать частоту сеансом с психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Ещё одной немаловажной особенностью ДПДГ техники называют отличную совмещённость с другими терапевтическими подходами, что предоставляет специалистам свободу вариативности методов, а пациентам гарантирует высокую продуктивность лечения.

Имеющиеся противопоказания к технике

Стоит учесть, что хоть методика десенсибилизации и переработки психотравмирующих событий с помощью движения глаз является безопасным, она также имеет свои противопоказания, особенно когда речь идёт о ДПДГ для самостоятельного лечения. Так, применение данного метода противопоказано в следующих случаях:

• при физическом и эмоциональном истощении;
• эпилепсии;
• недавно перенесённых черепно-мозговых травмах;
• врождённых патологиях и заболеваниях глаз;
• психических заболеваниях в период обострения;
• заболеваниях дыхательной либо сердечно-сосудистой системы в период обострения;
• диссоциативных расстройствах.

Также методика противопоказана женщинам в период беременности и кормления ребёнка грудью.

Заключение

Многие психотерапевты очарованы техникой ДПДГ. Данный метод соответствует всем запросам и пожеланиям практикующих специалистов по экологичности и безопасности, эффективности, краткосрочности. Также методика предусматривает использование чётких шкал оценки продуктивности работы с пациентами, при этом легко совмещается с другими подходами (включая гештальт-терапию).

Но нужно учесть, что ДПДГ терапия самостоятельно не даёт нужного эффекта (травмированному человеку крайне трудно разобраться со своим внутренним миром), а в некоторых случаях бывает даже опасной. По этой причине рекомендуется обращаться за помощью к профессиональным специалистам.

В Институте инновационных психотехнологий как раз работают квалифицированные и опытные психотерапевты, которые уже много лет занимаются лечением пациентов, используя подход десенсибилизации и переработки травмирующих событий и переживаний движением глаз. В ходе сеансов также учитываются материалы и работы Ковалева Сергея Викторовича – генерального директора ИИП, входящего во Всемирный и Европейский реестры психотерапевтов. На нашем сайте вы можете изучить подробную информацию о методе лечения и видео ДПДГ.